Режим дозирования
Взрослые старше 18 лет
• При легкой железодефицитной анемии и латентном дефиците железа с дефицитом фолиевой кислоты или для профилактики де-фицита железа и дефицита фолиевой кислоты: 1 капсула в день.
• При тяжелом дефиците железа и фолиевой кислоты: 1 капсула 2-3 раза в день.
• Во время беременности максимальная рекомендуемая доза составляет 2 капсулы в день. Не следует назначать более высокие дозы на длительный срок.

Лица младше 18 лет
Нет показаний к применению лекарственного средства Феррофол у лиц младше 18 лет.

Продолжительность лечения
Доза и продолжительность лечения зависит от степени дефицита железа и фолиевой кислоты и определяется врачом индивидуально.
Необходимо учитывать официальные местные руководства (например, национальные рекомендации) по надлежащему лечению дефицита железа.

Способ применения
Капсулы нужно глотать целиком, запивая стаканом воды. Капсулу нельзя рассасывать, разжевывать и держать во рту.
Прием осуществляют до или во время приема пищи, в зависимости от желудочно-кишечной переносимости.

Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек или печени.
Специальной корректировки доз для пациентов с печеночной дисфункцией не требуется.

Фертильность
Репродуктивные исследования на животных не показали никакого влияния на фертильность самок и самцов.
Беременность
Имеются ограниченные данные об использовании железа и фолиевой кислоты в первом триместре беременности для оценки риска пороков развития.
Данные клинических испытаний не показывают влияния добавок железа и фолиевой кислоты во время беременности на вес при рождении, недоношенность и смертность новорожденных.
Исследования на животных не указывают на репродуктивную токсич-ность.
Лактация
Железо присутствует в небольших количествах в грудном молоке. Его концентрация не зависит от материнского вклада. В результате никаких эффектов у новорожденного/младенца не ожидается.
Нет достаточных данных о влиянии добавок фолиевой кислоты кормя-щим матерям на новорожденных/детей.

Не описано.

Связанные с железом
Противопоказанные комбинации
- с препаратами железа для парентерального введения
Возможна липотимия или шок вследствие быстрого высвобождения же-леза из его комплексной формы и насыщения трансферрина.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
- с ацетогидроксамовой кислотой
Снижение всасывания обоих лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте в результате комплексообразования.
Комбинации, которые требуют особых мер предосторожности
- с бисфосфонатами
Для солей железа, вводимых перорально: снижение всасывания бисфос-фонатов в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать соли железа одновременно с бисфосфонатами (в зависимости от бисфосфоната, интервал должен составлять от, как минимум, 30 минут до более чем 2-х часов, если это возможно).
- с кальцием
Для солей железа, вводимых перорально: снижение всасывания солей железа в желудочно-кишечном тракте. Не принимать соли железа во время еды или одновременно с кальцием.
- с циклинами (для перорального применения)
С циклинами, вводимыми пероральным путем: снижение всасывания циклинов (образование комплексов).
Не принимать соли железа одновременно с циклинами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с энтакапоном
Снижение всасывания энтакапона и железа в желудочно-кишечном тракте в результате их хелатирования.
Не принимать соли железа одновременно с энтакапоном (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с фторхинолоном
Снижение всасывания фторхинолонов в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать соли железа одновременно с фторхинолонами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с гормонами щитовидной железы
Снижение всасывания гормонов щитовидной железы в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать гормоны щитовидной железы одновременно с солями железа (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с леводопой/карбидопой/метилдопой
Снижение всасывания леводопы/карбидопы/метилдопы в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать соли железа одновременно с леводо-пой/карбидопой/метилдопой (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с пеницилламином
Снижение всасывания пеницилламина в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать соли железа одновременно с пеницилламином (если воз-можно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- со стронцием
Снижение всасывания стронция в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать стронций одновременно с солями железа (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с цинком
Железо снижает абсорбцию цинка в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать соли железа одновременно с цинком (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с солями, оксидами и гидроксидами магния, алюминия и кальция (желудочно-кишечные минеральные препараты)
Снижение всасывания солей железа в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать соли железа одновременно с желудочно-кишечными минеральными препаратами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
- с холестирамином
Снижение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.
Не принимать соли железа одновременно с холестирамином (их следует принимать, например, за 1-2 часа до или через 4 часа после приема холестирамина).
- другие формы взаимодействия
Фитиновая кислота (цельнозерновые злаки), бобовые, полифенолы (чай, кофе, красное вино), кальций (молоко, молочные продукты) и некоторые белки (яйца) значительно тормозят всасывание железа. Не принимать соли железа одновременно с этими пищевыми продуктами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).
Связанные с фолиевой кислотой
- с фенобарбиталом, пиримидоном, фенитоином, фосфенитоином
Снижение концентрации противосудорожного препарата в плазме путем увеличения его метаболизма в печени, для которого фолиевая кислота является одним из кофакторов.
Необходим клинический мониторинг, контроль концентрации противо-судорожных препаратов в плазме и, при необходимости, корректировка дозы противосудорожного препарата во время и после применения фолата.
Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к снижению концентрации фолиевой кислоты в крови, а также к увеличению абсорбции железа до перегрузки железом.
Сульфаниламиды, противоэпилептические средства и барбитураты влияют на абсорбцию фолиевой кислоты.

Были сообщения о случаях передозировки, вызванных проглатыванием больших доз солей железа, в частности у детей. Риск токсичности, связанный с передозировкой, возможен при дозе элементарного железа 20 мг / кг и увеличивается при дозе от 60 мг / кг.
Отравление железом развивается в течение 5 последовательных симпто-матических фаз:
- Пищеварительная фаза, которая включает признаки раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта, связанные в большинстве случаев с болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей и кровотечением (гематемезис, мелена), которые могут прогрессировать до некроза.
- Фаза клинической латентности, связанная с улучшением или даже ис-чезновением желудочно-кишечных симптомов.
- Системная фаза, которая связана с началом метаболического ацидоза с анионной дырой, коагулопатией и гемодинамической нестабильностью (гиповолемия, гипотензия) с гипофузией органов (острая почечная недостаточность, летаргия и кома, часто сопровождаемая конвульсиями) до состояния шока.
- Фаза гепатотоксичности - от повышенных трансаминаз до коагулопатии и печеночной энцефалопатии.
- Спустя некоторый период времени после передозировки возможен стеноз различных отделов желудочно-кишечного тракта, связанный с рубцеванием пораженных структур. Поэтому рекомендуется мониторинг суггестивных признаков.
Диагноз основывается главным образом на клинических симптомах и высоком уровне железа в сыворотке крови, возможна рентгенография брюшной полости (что подтвердит наличие капсул в желудочно-кишечном тракте).
Лечение должно проводиться как можно скорее следующими методами:
• Симптоматическое лечение: следует проводить тщательный мониторинг пациента. Состояние шока, обезвоживание и кислотно-щелочные нарушения должны лечиться в соответствии с обычной практикой в специализированных условиях (поддержание дыхания, волемии, водно-электролитного баланса и диуреза).
• Желудочно-кишечная дезактивация: желудочно-кишечная дезактивация может рассматриваться в специализированных условиях в определенных особых ситуациях, но не должна использоваться регулярно. В частности, кишечную ирригацию раствором полиэтиленгликоля можно применять при наличии значительного количества железосодержащих капсул или конкрементов в желудочно-кишечном тракте, видимых на рентгенограмме у пациента с симптомами. Затем ее следует проводить до тех пор, пока не будут получены чистые промывные воды.
• Хелатное лечение железом: при серьезном отравлении в зависимости от сывороточной концентрации железа, тяжести или стойкости симптомов, рекомендуется использовать хелатирующее средство. Наиболее специфичным является дефероксамин. В случае необходимости ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению данного лекарственного средства.

- Перенасыщение железом, особенно нормо- или гиперсидеремическая анемия, такая как талласемия, рефрактерная анемия, анемия из-за костномозговой недостаточности.
- Гиперчувствительность к активным веществам или любому из вспомо-гательных компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
- Тяжелые нарушения функций печени и почек.
- Одновременное применение с препаратами железа для парентерального введения.

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск производится без рецепта врача.