Ежегодно в осенне-зимний сезон наблюдается рост заболеваемости инфекционными заболеваниями, которые вызываются целым рядом респираторных вирусов. По данным пресс-службы Министерства здравоохранения РБ и результатам дозорного эпидемиологического слежения за ОРИ и гриппом в Беларуси идет тенденция роста показателя заболеваемости как в целом по республике, так и в регионах. Наибольший прирост заболеваемости отмечается в Витебской и Могилевской областях, а также в Минске. В структуре заболевших превалирует детское население (более 63%). Результаты молекулярно-биологических лабораторных исследований позволяют говорить как о циркуляции респираторных вирусов негриппозной этиологии: парагриппа, аденовирусов, риновирусов, бокавирусов, РС-вирусов, так и вирусов гриппа типа A (преимущественно подтипа H3N2) и типа В, выделение которых от пациентов увеличивается. Таким образом, можно говорить о том, что в стране циркулируют совместно – как вирусы SARS-CoV-2, так и гриппа. Cезонный подъем заболеваемости гриппом ожидается во второй половине января.Вирус гриппа занимает особое место среди респираторных вирусов, поскольку он может вызывать тяжелое осложненное течение заболевания. Сезонный подъем заболеваемости гриппом обычно приходится на январь-февраль, однако случаи заболевания начинают выявляться уже в конце осени. Заболеваемость гриппом различна в отдельные годы: так, в сезоне 2020/2021 годов заболеваемость была весьма низкой, что связывают с соблюдением мер респираторного этикета и физического дистанцирования, а также с высоким охватом вакцинацией в большинстве стран (так, в Республике Беларусь охват вакцинацией составил более 40% населения). Тем не менее, респираторные вирусы не так хорошо предсказуемы, и следует быть готовым к тому, что в текущем сезоне 2022 года заболеваемость гриппом может быть значительной. Дети демонстрируют наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом и играют ключевую роль в передаче вируса другим членам семьи и прочим тесным контактам из своего окружения. Большинство детей переносят грипп в виде легкой респираторной инфекции, быстро заканчивающейся выздоровлением, вместе с тем, возможны и тяжелые случаи заболевания.
Факторы, повышающие риск тяжелого течения и развития серьезных осложнений гриппа в первую очередь связаны с возрастом:
• тяжело болеют дети и пожилые,
• тяжелый грипп развивается у лиц с сопутствующими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, с неврологическими нарушениями, с избытком массы тела, с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями;
• фактор риска тяжелого течения это одновременное заражение несколькими респираторными вирусами, включая сочетание вирусов гриппа и SARS-CoV-2.
Важно: обратиться к врачу нужно - если родителям не удается справляться с повышенной температурой у ребенка, если он отказывается от питья, если, несмотря на снижение температуры, он остается малоактивным и безучастным к происходящему вокруг него, при появлении у болеющего ребенка учащенного или шумного дыхания.
Если ребенок заболел острой респираторной инфекцией, включая грипп:
• нужно обеспечить ему достаточный питьевой режим (болеющий ребенок активно теряет жидкость, в том числе − с потением и учащенным дыханием при повышенной температуре). Предлагайте ребенку любое питье, которое он попросит: воду, чай, компот, кисель, сок, минеральную воду. Ребенку желательно выпивать до 2 литров жидкости в сутки (детям до года нужно регулировать объем жидкости индивидуально, так, чтобы каждые 2 часа он ходил в туалет);
• в случае выраженного повышения температуры тела (обычно выше 38,5-39,0ºС), плохой ее переносимости ребенком − можно использовать жаропонижающие средства (на основе парацетамола, ибупрофена);
• вместе с приемом жаропонижающих препаратов при высокой температуре помогают обтирания теплой водой. Если у ребенка с высокой температурой теплые или горячие руки и ноги, раскройте, разденьте ребенка, снимите подгузник. Если же подъем температуры тела сопровождается бледностью кожи и похолоданием конечностей, ребенка необходимо согреть, надо растереть кожу конечностей и туловища;
• увлажняйте ребенку нос один раз в 2-3 часа специальными слабосолевыми растворами;
• не забывайте также проводить влажную уборку и тщательно проветривать комнату.
При наличии геморрагической сыпи (неисчезающей при надавливании) на ногах, ягодицах ребенка – немедленно вызывайте скорую помощь (звоните по телефону 103).
Если врач определит, что развившаяся у ребенка острая респираторная инфекция соответствует диагностическим критериям гриппа, он может назначить ребенку специфический противовирусный препарат для подавления вируса гриппа – осельтамивир, предпочтительнее начать принимать уже в первые 48 часов заболевания, но есть польза и при более позднем начале приема. Флукапс (осельтамивир) выпускают в виде капсул 75 мг, 45 мг, 30 мг (это разные дозировки для детей старше 6 лет и подростков); для детей младше 6 лет из капсул делают порошки или готовят из порошка суспензию.
Флукапс – препарат для лечения и постконтактной профилактики гриппа у взрослых детей с 6 лет.
Флукапс выпускается в трех дозировках – капсулы 30 мг, 45 мг, 75 мг.
Эффективность
Флукапс (осельтамивир) – лекарственный препарат, обладающий прямым противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В. Он блокирует фермент нейраминидазу, находящуюся в оболочке вируса и тем самым предотвращает внедрение вируса в клетки организма и размножение.
Флукапс в настоящее время является наиболее эффективным препаратом для лечения и профилактики гриппа. К нему практически отсутствует резистентность вируса. Эффективность и безопасность препарата Флукапс изучена в ходе многих клинических исследований, в том числе с участием детей.
Флукапс (осельтамивир) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения и включен в международные протоколы лечения гриппа и клинические протоколы лечения инфекционных заболеваний в Беларуси.
При раннем применении препарата (в первые 12 ч. от начала заболевания) продолжительность заболевания сокращается в среднем на 3,1 дня (при неосложненном течении гриппа - это практически наполовину).
Клинические исследования показали, что применение препарата у госпитализированных пациентов летальность снижалась в 3-5 раз (с 18,2% до 4,9%-2,9%). Shi-gui Yang, Bin Cao, Li-rong Liang, Xiao-li Li, Yong-hong Xiao, Zhi-xin Cao, Hong-yu Jia. Antiviral Therapy and Outcomes of Patients with Pneumonia Caused by Influenza A Pandemic (H1N1) Virus. Plose One. 2012 Jan,7 (1): 1-7
ФЛУКАПС биоэквивалентен с оригинальному ЛП (исследование проводилось в г. Санкт-Петербург, 2019 г).
Безопасность
Наравне с высокой эффективностью Флукапс обладает высокой степенью безопасности. У Флукапса имеются только два противопоказания:
1) гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам (как и на любой другой лекарственный препарат);
2) возраст до 6 лет.
Ограничение по возрасту связано с тем, что все твердые лекарственные формы (таблетки, капсулы) не рекомендуются детям более раннего возраста из-за еще не до конца сформированного глотательного рефлекса. При этом клинические исследования с использованием препарата в виде жидкой лекарственной формы показали безопасность применения его, начиная с младенческого возраста (до 1 года).
Флукапс является препаратом выбора для лечения гриппа у беременных и кормящих матерей. Коррекции дозы препарата при беременности не требуется.
Удобство приема
До того, как был выпущен препарат Флукапс, в аптечной сети присутствовали аналоги только с одной дозировкой – 75 мг. Поэтому при лечении гриппа у детей приходилось вскрывать капсулы и делить их содержимое. Насколько точно и каким образом это проводилось - остается только догадываться. Кроме того, само по себе активное вещество осельтамивир является горьким на вкус и у многих детей это вызывало отторжение приема. Лекарственный препарат Флукапс, производимый в 3-х дозировках 30 мг, 45 мг и 75 мг позволяет подобрать индивидуальную разовую дозу (в зависимости от массы тела) и кратность приема для каждого ребенка, начиная с 6-летнего возраста, а также обеспечивает точность дозирования. Кроме того, есть взрослые пациенты, которые также нуждаются в меньших разовых дозах, например, с хронической болезнью почек. Для людей, у которых нарушена выделительная функция почек или же они находятся на гемодиализе / перитонеальном диализе, разовой дозой Флукапса является 30 мг, и только степень тяжести заболевания определяет кратность приема препарата.
Длительность выделения вируса у больных детей гораздо больше, чем у взрослых, что делает их опасным источником инфекции для других членов семьи, а также других детей. Грипп предрасполагает к заражению пациента бактериальными инфекциями. Например, острый средний отит, который у детей в подавляющем большинстве вызывают бактерии, часто возникает именно после перенесенного гриппа.
Применение Флукапса при лечении гриппа у детей:
• сокращает среднюю продолжительность заболевания на 1,5 дня, тяжесть заболевания на 29%;
• снижает частоту возникновения вторичных осложнений, требующих применения антибактериальных средств (отит, пневмония, синусит и др.);
• у детей, у которых развился острый средний отит, при приеме препарата выздоровление наступало быстрее, чем в группе плацебо.
Применение Флукапса наиболее эффективно в первые 36-48 ч от момента начала заболевания
Доза ФЛУКАПСА для лечения гриппа
Масса тела ребенка в течение 5 дней
>40 кг 75 мг 2 раза в день
>23-40 кг 60 мг 2 раза в день
>15-23 кг 45 мг 2 раза в день
>10-15 кг 30 мг 2 раза в день
У детей с ослабленным иммунитетом длительность лечения Флукапсом составляет 10 дней.
При профилактическом применении препарата у детей уменьшалась частота возникновения гриппа. Дозировка Флукапса подбирается исходя из массы тела ребенка.
Масса тела ребенка Доза ФЛУКАПСА для постконтактной профилактики гриппа
10-15 кг 30 мг 1 раз в день
>15-23 кг 45 мг 1 раз в день
>23-40 кг 60 мг 1 раз в день
>40 кг 75 мг 1 раз в день
Флукапс хорошо переносится.
Применение ФЛУКАПСА у взрослых и детей старше 13 лет
ФЛУКАПС, капсулы 75 для лечения гриппа принимают в первые 36-48 часов после появление первых симптомов гриппа:
- 1 капсула (75 мг) 2 раза в день в течение 5 дней;
- для пациентов с ослабленным иммунитетом -1 капсула (75 мг) 2 раза в день в течение 10 дней;
- стандартный пятидневный срок лечения может пролонгироваться при тяжелом и затянувшемся течении заболевания;
- терапия Флукапсом эффективна в любые сроки пациентам из групп риска по тяжелому и осложненному течению гриппа
- нет необходимости в увеличении дозировки (капсулы 75мг 2 раза в сутки) в зависимости от тяжести заболевания или веса пациента.
- беременным женщинам с гриппом в любом триместре беременности показано назначение Флукапса как можно раньше от начала заболевания;
- профилактическое применение Флукапса в дозе 75 мг 1 раз в день в течение 6 недель обеспечивает дополнительную защиту к вакцинации у пожилых пациентов с высоким риском и сопутствующими заболеваниями.
ФЛУКАПС, капсулы 75 мг для профилактики гриппа после контакта с лицом, с клинически диагностированным гриппом применяется по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в день в течение 10 дней, в т.ч. для пациентов с ослабленным иммунитетом.
ФЛУКАПС капсулы 75 мг – для профилактики гриппа во время вспышки эпидемии в сообществе применяется:
- 1 капсула (75 мг) 1 раз в день в течение 6 недель, или до 12 недель у пациентов с ослабленным иммунитетом.
У детей старше 13 лет с хроническими заболеваниями почек лечебная и профилактическая доза Флукапса корректируется в зависимости от клиренса креатинина.
В преддверии сезона гриппа позаботьтесь о том, чтобы в домашней аптечке был Флукапс.
Флукапс – живите без гриппа!
Где купить Флукапс (осельтамивир) и узнать его стоимость можно здесь.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Имеются медицинские противопоказания и нежелательные реакции.